４３１調查_新北市_第X家炭烤

編號：103-0408

1.餐廳名稱	第X家炭烤
2.餐廳類別	□小吃店   □夜市攤販   □一般餐廳
3.餐廳地址	□北區    □中區    □南區 新北市板橋區
4.排油煙管裝置情況	□不正確 排油煙管裝置未經處理，直接排放到空氣中
5.調查情況	商家態度：□良好   □尚可   □惡劣

調查日期：103年2月3日